尿失禁是女性较常见的问题，严重影响人们的生活质量。尿失禁表现为无意识的尿漏，可引起尿频、排尿急迫、夜间排尿等症状。根据可能的原因，可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、功能性尿失禁或混合性尿失禁。UI的一线治疗是非药物治疗。如果药物治疗效果不好，药物治疗可用于某些类型的UI。

　　UI症状包括紧急排尿(突然、无法控制的排尿需求)、白天排尿次数增加(每天超过8次)和夜间排尿。任何人都可能受UI影响，但在绝经后妇女中较常见。青年妇女的发病率约为20%≤30%，中年妇女为30%≤40%，老年妇女为30%≤50%。男性的总体发病率相对较低(3%≤11%)。

 

　　UI的影响

 

　　UI会对个人的生活质量产生严重的负面影响。这种症状会使患者在社交活动中感到不安，使患者不得不避免某些活动。随着时间的推移，患者可能会失去自我控制、丧失独立性或严重的自尊挫折感，从而导致心理问题，如抑郁。如果UI患者不能及时接受治疗，可能会出现尿道感染、会阴刺激和压力溃疡恶化等不良后果。

 

　　正常排尿功能

 

　　在人体正常的排尿功能中，括约肌处于封闭状态，尿液保持在膀胱内，直至人体自动排尿。膀胱结构独特，允许在不对膀胱施加很大压力的情况下增加尿量。当膀胱充满时，中枢神经系统会阻止膀胱平滑肌活动。在正常排尿过程中，尿道括约肌松弛，膀胱肌肉收缩，允许适当数量的尿流。如果膀胱或括约肌(或两者兼有)的功能异常，就会出现尿道括约肌松弛和膀胱肌肉收缩的情况。

 

　　UI类型

 

　　压力性尿失禁是压力性尿失禁。运动、咳嗽、打喷嚏和其他活动都会导致压力性尿失禁。Sui在女性中更常见，与怀孕、分娩、更年期和肥胖有关。一些药物，如α拮抗剂和ACE抑制剂，会加重SUI。

 

　　急迫性尿失禁患者的膀胱自愿收缩可能导致UUI。UUI的典型原因是膀胱过度活动，这反过来又会产生紧迫感和频率。UUI患者普遍存在大量的尿漏。大多数患者的病因不明确，一般认为是特殊的。UUI的危险因素包括衰老、某些疾病(中风、帕金森病、良性前列腺增生(BPH)和某些药物(利尿剂、酒精、乙酰胆碱酯酶抑制剂)。

　　膀胱充盈性尿失禁患者的膀胱不能完全排空，这是由于尿液阻塞或膀胱肌肉无力导致膀胱充盈过多和渗漏所致。OUI(有时称为慢性尿潴留)在老年男性中更常见。前列腺增生、前列腺癌、糖尿病和失神经(手术)都会导致OUI。含有α-肾上腺素或抗组胺的药物也会导致尿失禁。

 

　　功能性UI功能性尿失禁与下尿路无密切关系，但与认知功能或运动功能(如痴呆，术后)关系更密切。患者可能没有意识到排尿的需要，也可能无法及时上厕所。某些药物(如镇静剂和麻醉药)可能对人类的认知产生负面影响，会加重功能性尿失禁。

 

　　在大多数情况下，混合型尿失禁患者可能有不止一种尿失禁。例如，女性通常同时患有SUI和UUI。这种情况会增加诊断难度。如前所述，某些条件和药物会加重尿失禁，使患者的情况更加复杂。

 

　　诊断

 

　　UI的主要诊断依据是其临床表现。UI的临床表现受基本病理生理学的影响。了解患者的完整病史(包括症状、手术史和药物史)是很重要的。患者需要接受检查，症状出现的时间和频率应同时评估。诊断试验有助于消除尿道感染和肾衰竭等疾病。正确分类非常重要，对后续治疗有一定的影响。欲知更多详情点击：郑州尿失禁医院